心血管內(nèi)科專業(yè)介紹

心血管內(nèi)科是在1999年較早被國家批準(zhǔn)的藥物臨床試驗(yàn)專業(yè),自成立以來，已經(jīng)完成或正在進(jìn)行中的國際多中心國際臨床試驗(yàn)達(dá)十幾項(xiàng)，項(xiàng)目完成滿意，積累了較為豐富的藥物臨床研究經(jīng)驗(yàn)。

一、基本情況

1、基本條件

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科是我院強(qiáng)勢(shì)特色專科，國家重點(diǎn)臨床專科，國家冠心病介入培訓(xùn)基地，國家心臟起搏和心電生理治療培訓(xùn)基地，河北省衛(wèi)生廳重點(diǎn)學(xué)科，河北省教育廳重點(diǎn)學(xué)科，河北省心腦血管病研究所所在地，河北醫(yī)科大學(xué)介入診療中心，河北醫(yī)科大學(xué)***早的碩士、博士學(xué)位授予點(diǎn)，美國心臟學(xué)院（ACC）繼續(xù)教育中國醫(yī)院基地，中華心血管病雜志遠(yuǎn)程教育基地。

心血管內(nèi)科目前開設(shè)7個(gè)病區(qū)（共設(shè)床位350張）、5個(gè)心導(dǎo)管室、2個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室（急診重癥監(jiān)護(hù)室和心血管專業(yè)重癥監(jiān)護(hù)室）、心血管臨床藥理室、心血管病實(shí)驗(yàn)室、心臟電生理室、心電圖室等。

心血管內(nèi)科每年門診量達(dá)10萬人次，病種齊全，住院患者達(dá)2萬人次，能夠滿足各種心血管藥物臨床試驗(yàn)條件。

2、病種主要包括：

(1)冠心病，占我科住院患者的70%以上，特別是危重復(fù)雜病及需要行冠狀動(dòng)脈介入治療的患者。

（2）高血壓，特別是高血壓急癥、高血壓危象、繼發(fā)性高血壓等，2014年中國健康教育中心指導(dǎo)的“全民心血管健康行動(dòng)——血壓達(dá)標(biāo)工程”項(xiàng)目，我院心血管內(nèi)科表現(xiàn)突出，獲得“血壓達(dá)標(biāo)示范科室”榮譽(yù)稱號(hào)。

（3）心力衰竭，特別是各種重度心功能不全患者。

（4）心律失常，特別是房顫、室速、室早、室上速等。

（5）心臟瓣膜病，包括風(fēng)濕性心臟瓣膜病和退行性心臟瓣膜病。

（6）心肌病，特別是擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等

（7）肺動(dòng)脈高壓，特別是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓及繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的診療。

（8）先天性心臟病。

3、設(shè)備情況

我院于2008年投入資金8500萬元，新建心血管病房樓，建立和完善院外-急診-導(dǎo)管室的心血管急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，心導(dǎo)管室配有世界先進(jìn)的大型心血管造影系統(tǒng)和其他各種醫(yī)療設(shè)備，完善的導(dǎo)管室建設(shè)：現(xiàn)有飛利浦單/雙軌血管造影機(jī)以及128排CT，西門子心臟彩色超聲診斷儀，Volcano 血管內(nèi)超聲（IVUS），F(xiàn)FR/CFR檢測(cè)系統(tǒng)，Autocat-2 主動(dòng)脈球囊反搏，并擁有先進(jìn)的、非血流阻斷的光學(xué)相干斷層顯像儀（OCT），引進(jìn)Carto標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，Ensight標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，提高射頻消融技術(shù)水平；近幾年來的總投資共計(jì)超過1.36億元。心內(nèi)科現(xiàn)擁有面積120平方米的實(shí)驗(yàn)室，環(huán)境和室內(nèi)裝修良好，不僅擁有基本的實(shí)驗(yàn)設(shè)備外，而且擁有二氧化碳培養(yǎng)箱、超低溫冰箱、高速低溫離心機(jī)、Lanpendorff離體心臟灌流裝置、實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)系統(tǒng)、血小板聚集儀及熒光倒置顯微鏡等高級(jí)設(shè)備，能有效向醫(yī)院內(nèi)外開放，高水平滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)及科研的需要。

二、人才梯隊(duì)

1、學(xué)科帶頭人情況

(1)郝玉明，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)三科主任；中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)高血壓學(xué)組委員，中國老年學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì)委員；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)委員；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)介入專家委員會(huì)常委； 河北省醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)候任主任委員；河北省社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長；河北省心血管病專業(yè)委員會(huì)委員；河北省石家莊市心血管病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)副主任委員；河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì)常委；河北醫(yī)藥雜志編委；臨床薈萃雜志編委；中華高血壓雜志特約審稿人；中國膽固醇教育計(jì)劃高級(jí)講師；中央文明辦、衛(wèi)生部健康社區(qū)行巡講專家；河北省醫(yī)德標(biāo)兵、全國醫(yī)德標(biāo)兵、白求恩式醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者。郝玉明教授多年來從事心血管病診斷與治療，特別是在高血壓、冠心病和心力衰竭方面做了很多工作，特別是在國內(nèi)較早的開展了女性心血管病研究，出版我國***版女性心血管病專著。目前承擔(dān)河北省科技廳重點(diǎn)課題“高血壓人群的綜合防治與療效跟蹤”，多次獲得河北省衛(wèi)生廳和科技廳科技進(jìn)步獎(jiǎng)和河北醫(yī)大教學(xué)成果獎(jiǎng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文50多篇，主編《女性心血管病》、《臨床診斷思維》、《心血管病安全用藥》、《難治性高血壓》《內(nèi)科學(xué)新編》等多部著作。

郝玉明教授作為藥物臨床試驗(yàn)心血管內(nèi)科專業(yè)負(fù)責(zé)人，多年來從事藥物臨床試驗(yàn)工作，積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，出色完成多項(xiàng)臨床試驗(yàn)，得到申辦方的認(rèn)可，且多次受到申辦方和組長單位主要研究者的表揚(yáng)。

(2) 傅向華，心內(nèi)科***席專家、教授、博士研究生生導(dǎo)師，現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)常委兼冠脈介入學(xué)組組長，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管分會(huì)常委，河北省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)和河北省醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)主任委員，衛(wèi)生部冠脈介入培訓(xùn)基地主任、導(dǎo)師，中國老年保健協(xié)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國老年心腦血管病學(xué)會(huì)常務(wù)理事。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)全國***批專家會(huì)員（全國共56名），美國心臟學(xué)院院士（F.A.C.C.），美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心客座教授（Columbia-Presbyterian Medical Center，是TCT大會(huì)主辦醫(yī)院，也是為美國前總統(tǒng)克林頓進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)的醫(yī)院）

(3)崔煒，主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。2002年-2003年留學(xué)日本，任藤田保健衛(wèi)生大學(xué)循環(huán)器內(nèi)科特別研究員。現(xiàn)任河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院副院長，河北省心腦血管病研究所副所長，自1988年工作以來，在國內(nèi)外刊物上發(fā)表論文400余篇，主編、參編專著14部，獲河北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，獲得實(shí)用新型專利3項(xiàng)。在超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)右心功能、心電圖估測(cè)左心功能、二尖瓣狹窄評(píng)價(jià)方法及球囊擴(kuò)張治療二尖瓣狹窄、電子束CT評(píng)價(jià)心室功能及對(duì)冠心病的診斷價(jià)值、冠心病患者腎動(dòng)脈狹窄、冠狀靜脈堵塞動(dòng)物模型等方面進(jìn)行了開創(chuàng)性研究工作。承擔(dān)多項(xiàng)研究課題，曾率先在國內(nèi)開展肺動(dòng)脈血栓碎擊術(shù)、超聲引導(dǎo)股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤壓閉術(shù)，并在冠心病、瓣膜病、先心病及腎動(dòng)脈狹窄的介入治療方面具有較深造詣。河北省省管優(yōu)秀專家，河北省有突出貢獻(xiàn)的中青年專家，第六屆河北省教學(xué)名師，河北省普通高校百名優(yōu)秀創(chuàng)新人才，第六屆河北青年科技獎(jiǎng)獲得者，2010年度河北省質(zhì)量標(biāo)兵，2003年度河北省十大杰出青年，并被河北省人民政府記一等功1次。

(4)李擁軍，男，主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，2010年9月至今任河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院副院長、第二臨床醫(yī)學(xué)院副院長。擅長冠心病、高血壓、心律失常及心力衰竭等疑難病癥的診治，先后開展了冠狀動(dòng)脈PTCA及支架術(shù)、***性心臟起搏器植入術(shù)、室上性心動(dòng)過速、房撲、房顫及室性心動(dòng)過速射頻消融術(shù)，并指導(dǎo)省內(nèi)多家兄弟醫(yī)院開展了上述手術(shù)，尤其對(duì)復(fù)雜心臟病的介入治療有較深入的研究，每年個(gè)人心臟病介入治療手術(shù)例數(shù)達(dá)500余臺(tái)?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)中青年委員，中華老年心腦血管病學(xué)會(huì)委員，衛(wèi)生部冠脈介入培訓(xùn)基地導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)河北省心臟起搏與電生理分會(huì)副主委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)河北省心血管病分會(huì)委員兼秘書、《中華高血壓雜志》、《江蘇醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》、《臨床薈萃》審稿人，石家莊市醫(yī)學(xué)會(huì)心血病分會(huì)常委，河北省有突出貢獻(xiàn)的中青年專家。曾主持了多項(xiàng)省部級(jí)研究課題。

(5)劉凡，主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師。1983年大學(xué)畢業(yè)，此后一直從事內(nèi)科、心內(nèi)科臨床工作。1991年、1997年曾先后在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外醫(yī)院心臟電生理室、中國紅十字北京朝陽醫(yī)院心臟中心進(jìn)修學(xué)習(xí)心臟起搏器安裝、心律失常射頻消融等心臟電生理治療及檢查手段和冠心病冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)等心臟介入治療技術(shù)。擅長心臟病介入治療及心臟病危重癥搶救。參與創(chuàng)建心臟內(nèi)科導(dǎo)管室，是河北省***批可獨(dú)立進(jìn)行心臟起搏器植入術(shù)、室上性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速等心律失常射頻消融術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)等介入手術(shù)的專家之一。

2.后備學(xué)科帶頭人及其他骨干力量

(1)祖秀光，女，主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師。擅長于冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭、高血壓病等心血管疾病的診斷治療及心血管疾病的介入治療—冠心病的經(jīng)皮冠脈球囊擴(kuò)張及支架治療、陣發(fā)性室上速的射頻消融治療、緩慢性心律失常臨時(shí)或***起搏器植入術(shù)等，準(zhǔn)確的為疑難、重癥心臟病患者解除病痛。在科研方面，近年來，在核心雜志發(fā)表論文30余篇，并參編著作一部；獲河北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，獲省衛(wèi)生廳科技成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)；現(xiàn)承擔(dān)省科委攻關(guān)項(xiàng)目一項(xiàng)、省衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目二項(xiàng)及院課題一項(xiàng)。

（2）張輝，女，主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師。從事心內(nèi)科臨床、教學(xué)及科研工作多年，對(duì)心血管常見病、多發(fā)病如冠心病、高血壓、心肌病、瓣膜病、心力衰竭及心律失常等臨床診治具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。多次承擔(dān)河北省科技廳課題，獲得河北省科技廳科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)。

(3)楊曉紅，女，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師。從事心內(nèi)科臨床、教學(xué)及科研工作20多年，對(duì)心血管常見病、多發(fā)病如冠心病、高血壓、心肌病、瓣膜病、心力衰竭及心律失常等臨床診治具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文40余篇，主持兩項(xiàng)省級(jí)課題，并取得兩項(xiàng)成果，河北省醫(yī)學(xué)會(huì)一等獎(jiǎng)一項(xiàng)。擅長病種：各種心血管常見病、多發(fā)病如冠心病、高血壓、心肌病、瓣膜病、心力衰竭及心律失常的診治。

(4)楊秀春，男，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。1996年大學(xué)畢業(yè)后一直從事心內(nèi)科臨床工作。擅長心臟病介入治療及心臟病危重癥搶救。對(duì)高血壓、冠心病的治療，心力衰竭、瓣膜病的救治具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。多次參與國內(nèi)外藥物臨床試驗(yàn)，有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。自2007年起，從事冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心臟起搏器安裝、心律失常射頻消融和等心臟介入手術(shù)，取得衛(wèi)生部心血管介入醫(yī)師介入治療資質(zhì)。多次參加亞太地區(qū)、國內(nèi)冠狀動(dòng)脈、心臟起搏器、射頻消融介入手術(shù)培訓(xùn)。

(5)劉金明，男，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，在國內(nèi)核心雜志發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。擅長各種心血管疾病的診斷和治療，在臨床急救和技能比賽中多次獲一等獎(jiǎng)。精通各種心血管疾病微創(chuàng)手術(shù)如：冠心病不穩(wěn)定型心絞痛擇期介入治療和急性心肌梗死急診PCI，緩慢性心律失常起搏器植入術(shù)（單腔和雙腔），惡性心律失常ICD植入術(shù)和室上性心動(dòng)過速射頻消融術(shù)等。

3.人員結(jié)構(gòu)合理，形成人才梯隊(duì)

采取“送出去、請(qǐng)進(jìn)來”的方式，加大高級(jí)涉外培訓(xùn)的投入，近年來不斷派出中青年骨干赴國外進(jìn)修學(xué)習(xí)，以達(dá)到培訓(xùn)和提高專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域水平的目標(biāo)。 瞄準(zhǔn)心血管病領(lǐng)域的新技術(shù)、核心技術(shù)和重點(diǎn)技術(shù)，以短期進(jìn)修的方式每年派遣1-2名醫(yī)師，有的放矢地培養(yǎng)中青年后備人才。加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)師臨床基本功的培訓(xùn)，建立健全定期考核制度。引進(jìn)具有高學(xué)歷和高業(yè)務(wù)素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人員，加強(qiáng)學(xué)位教育和護(hù)理培訓(xùn)，以提高心血管病護(hù)理水平。

目前，我科已經(jīng)形成了由博士、碩士組成的完善的學(xué)科梯隊(duì)和優(yōu)秀的人才儲(chǔ)備?，F(xiàn)有醫(yī)師85名，護(hù)士180名，技師15人，其中主任醫(yī)師教授17人（二級(jí)教授4人，三級(jí)教授10人，四級(jí)教授多人），副主任醫(yī)師、副教授20人，均具有碩士以上學(xué)位，其中博士生導(dǎo)師3人，碩士生導(dǎo)師29人，具有博士學(xué)位32人（45%），博士后4人，組成了具有國內(nèi)先進(jìn)水平和河北省領(lǐng)先水平的一流心血管病醫(yī)師隊(duì)伍，能夠處置各種高危復(fù)雜心血管疾病，并積極參與外院復(fù)雜疑難病例的會(huì)診工作。

護(hù)理結(jié)構(gòu)、素質(zhì)符合醫(yī)院整體護(hù)理規(guī)范要求，護(hù)理隊(duì)伍實(shí)力雄厚。有數(shù)名護(hù)士先后在國家級(jí)醫(yī)院專修ICU。80%以上護(hù)士擁有大專以上學(xué)歷，技術(shù)水平及整體素質(zhì)全部達(dá)標(biāo)，成為我省護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)基地。

學(xué)科隊(duì)伍中11人參加了國家藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP)培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)完成培訓(xùn)計(jì)劃全部課程，包括主任醫(yī)師6名，副主任醫(yī)師2名，其余人員均參加了醫(yī)院及科室組織的培訓(xùn)。

三、臨床績效

近5年來開展優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目與新技術(shù)：

1.冠心病介入治療方面

(1) 開展的復(fù)雜高危冠心病患者介入治療主要包括了左主干病變，慢性閉塞病變、多支血管彌漫性病變、復(fù)雜分叉病變以及合并心力衰竭、糖尿病、高齡等高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及不能行冠脈搭橋術(shù)患者的冠脈介入治療。

(2) 開展了血管內(nèi)超聲診療技術(shù)。

(3) 開展了冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨術(shù)聯(lián)合支架治療技術(shù)。

2.心力衰竭治療方面，利用多點(diǎn)生理性起搏和多點(diǎn)再同步起搏治療心力衰竭。

3.心律失常方面，除開展普通的二維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)射頻治療室上速外，還率先 于省內(nèi)獨(dú)立開展了三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下的射頻消融治療，取得了滿意的結(jié)果，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

(1) 進(jìn)行了三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下的室性早搏、室性心動(dòng)過速的射頻消融術(shù)。

(2) 開展了三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)的射頻消融治療。

(3) 對(duì)緩慢心律失?；颊叱Ｒ?guī)實(shí)施普通起搏器植入和更換外，對(duì)于心衰患者，還開展了心臟再同步化治療（CRT植入）及植入式心臟復(fù)律除顫器（ICD）植入技術(shù)。

(4) 還開展了冷凍球囊治療房顫技術(shù)。

(5) 國內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)***早進(jìn)行生理性起搏和多點(diǎn)同步起搏治療過緩性心律失常。

4.在河北省內(nèi)建立了***個(gè)急性心肌梗死24小時(shí)介入治療綠色通道，是“中國急性心肌梗死規(guī)范化救治項(xiàng)目”石家莊***定點(diǎn)醫(yī)院和河北省重大公益性衛(wèi)生科研專項(xiàng)“急性心肌梗死早期優(yōu)化微創(chuàng)化再灌注急診治療項(xiàng)目”中心單位。***時(shí)間、***速度、***效果，成功救治急性心肌梗死患者千余例，手術(shù)成功率達(dá)99%。

5.進(jìn)行了高血壓人群的綜合防治和療效跟蹤系列研究，強(qiáng)化社區(qū)高血壓一級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，提高人群高血壓知曉率、治療率、控制率，規(guī)范高血壓分層治療方案。

四、藥物臨床試驗(yàn)

心血管內(nèi)科作為我院***批認(rèn)證的藥物臨床試驗(yàn)專業(yè)，重視臨床藥物試驗(yàn)工作，健全結(jié)構(gòu)，完善制度，培訓(xùn)力量，不斷提高臨床藥物試驗(yàn)的質(zhì)量和水平。特別是要強(qiáng)調(diào)受試者安全意識(shí)，受試者保護(hù)意識(shí)，試驗(yàn)規(guī)范意識(shí)，科學(xué)意識(shí)；做到對(duì)受試者負(fù)責(zé)，對(duì)科室負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，對(duì)未來患者負(fù)責(zé)，對(duì)申辦方負(fù)責(zé)，對(duì)自己負(fù)責(zé)。已完成臨床試驗(yàn)近30項(xiàng)，在研項(xiàng)目5項(xiàng)。