多學科協(xié)作 創(chuàng)生命奇跡 | 河北醫(yī)大二院成功救治復雜氣道狹窄重癥患兒

近日，我院兒科ICU聯(lián)合多學科專家團隊成功救治一名患有唐氏綜合征、顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后合并腦積水、嚴重氣道狹窄的重癥患兒。

患兒13歲，因“唐氏綜合征合并顱內(nèi)占位”在外院接受了開顱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后第3天，因無法拔除氣管插管（氣道狹窄導致）緊急轉(zhuǎn)入我院兒科ICU。入院后，經(jīng)胸部CT三維重建檢查，明確其聲門下約2cm處存在一段長約2cm的嚴重狹窄區(qū)域，拔管存在窒息、再插管失敗等較高風險。同時，患兒術(shù)后并發(fā)的腦積水也需及時處理，氣道梗阻成為治療的關(guān)鍵難點。

兒科ICU陳源主任團隊立即啟動應急流程，在醫(yī)務處的協(xié)調(diào)下，呼吸與危重癥、麻醉、影像、耳鼻喉、胸外及兒科ICU等多個專業(yè)的專家在24小時內(nèi)完成會診，共同制定了“氣管鏡實時引導下的階梯式拔管配合全程麻醉監(jiān)護”的治療策略。

呼吸與危重癥一科李海濤主任醫(yī)師利用纖支鏡進行引導，實施漸進式拔管。麻醉科團隊全程監(jiān)測患兒的血氧飽和度及呼吸力學指標，耳鼻喉、胸外醫(yī)生全程應急準備。約15分鐘后，氣管插管被安全拔除，患兒恢復自主呼吸，血氧飽和度穩(wěn)定在95%以上。

隨后，針對患兒術(shù)后的腦積水問題，神經(jīng)外科郭二坤主任醫(yī)師成功為患兒拔除了腦室引流管，為后續(xù)的放療和康復治療奠定了基礎(chǔ)。

在兒科ICU團隊的監(jiān)護治療下，患兒病情逐漸穩(wěn)定，順利轉(zhuǎn)至放療科后續(xù)治療。

從影像學評估、治療方案制定、精準操作實施，到后續(xù)治療的無縫銜接，各相關(guān)科室醫(yī)護人員密切配合，以精湛的技術(shù)和高度的責任感確保了整個救治過程的順利進行。面對復雜的病情挑戰(zhàn)，多學科團隊協(xié)作不僅為患兒贏得了寶貴的救治時間，也為提升危重癥救治成功率提供了堅實保障。

患兒家屬滿懷感激地表示：“衷心感謝河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院的各位專家和醫(yī)護人員的及時救治和精心照料，挽救了孩子的生命。”

文字 | 楊曉會